2011年11月2日 星期三

婦女中年後易漏尿 提肛運動與手術可解決


高雄一名熱愛國標舞的57歲婦人每次練習跳躍動作時,都會不自覺的漏尿,使用棉墊不但又濕又悶熱,還會有異味。婦人到醫院檢查,醫師診斷她是〔應力性尿失禁〕,經接受〔無張力性人工陰道懸吊帶手術〕,一星期後回診,婦人不但解尿順暢,而且已經不再漏尿。(溫蘭魁報導)

高雄義大醫院泌尿科主治醫師林佩瑜指出,這名婦人年輕時生了四個孩子,而且都是自然分娩,因為長期漏尿到泌尿科求診,經尿路動力學檢查,發現婦人的症狀是〔應力性尿失禁〕;林佩瑜醫師表示,女性尿失禁分為許多類型,其中,應力性尿失禁就佔了七成左右,是很普遍又很困擾的問題,40歲到65歲的女性尿失禁患者大多是單純的應力性尿失禁,患者多半用力的時候,例如咳嗽、大笑或是跑步時就會不自主的漏尿,應力性尿失禁成因很多,多半是年紀漸長、肥胖、以及多產,尤其是自然產的婦女,生產過程中造成骨盆腔底肌肉傷害。
林佩瑜醫師表示,如果是單純的應力性尿失禁,且症狀輕微,可以選擇以骨盆腔底肌肉訓練為主的保守性治療,例如凱格爾運動,也就是提肛運動,通常持續六週以上,就會有所改善;至於症狀較為嚴重的患者,建議動手術,目前手術方式傾向於各種〔無張力性人工陰道懸吊帶手術〕,因為對骨盆腔底以及膀胱頸和尿道周圍組織傷害性小,治療效果也不錯「中斷尿道,做一個人工網膜把它往上提,讓尿道的角度恢復到正常的角度,是比較小的侵入性的手術,恢復期也滿快的。」
以這名婦人來說,術後隔天移除尿管之後,解尿就很順暢,而且不再漏尿,一星期後回診,婦人說,術後感覺乾爽舒適,跳國標舞時也不會再出現漏尿的情形,可以盡情的大展身手。

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